联系我们    反馈留言  设为首页 加入收藏 心理体检测评软件        
心理服务
应用研究基地

老年心理关爱之老年人自杀因素调查

[ 字号:   ]发布时间:2011-12-30 责任编辑:ADMIN 阅读次数:5258
 

老年人自杀因素调查

一、基本信息:

    别:男□   女□   生活状况:与子女一起□  空巢□  配偶死亡□  无家可归□

    龄:61-65  66-70  71-75  76-80  81-85  86及以上□

受教育程度:文盲□  小学□  初中□  高中□  大专□  本科及以上□

经济状况:月收入500元以下□  月收入501800元□  月收入801-1000元□ 

月收入1001-1500元□  月收入1501-2000元□  月收入2001元及以上

宗教信仰佛教□  基督教□  天主教□   伊斯兰教□  东正教□  其他□

 

二、指导语:

本调查没有歧视,没有好坏,只是调查老年人的生存状况,请如实选择即可。谢谢。

 


三、项目:

1、您认为老年人的自杀通常是因何而起?

独居□    被凌辱□    抑郁□    精神有问题□    配偶死亡□    无依无靠□

子女不赡养□    其他□

2、您认为老人自杀是:

可以接受的□    难以接受□    不能理解□    社会悲剧□    谴责子女□

3、如果您身边有熟悉的老人自杀,对您的影响:

打击很大□  感觉痛苦□   久久不能忘记□    伤心难受□    没有感觉□

4、您认为老人自杀的主要原因是:

精神虐待□   生活困难□    孤苦伶仃□    疾病折磨□    精神疾病□

5、您认为那类老年人群更容易有自杀倾向?

双向情感障碍□    边缘性人格障碍□    慢性疾病患者□    遭受精神虐待□

精神分裂患者□    子女不尽赡养义务□    无家可归者□    老年性抑郁症□

攻击(凶杀)后自杀者□    失能老人及其他等□

                                                                             

 

常州市老年协会

常州市心理卫生协会

0一一年六月

[ ↑返回顶部 ][ 打印 ] [ 关闭 ] [ 返回 ]