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市民庄先生咨询:我父亲有严重的抑郁症,发起病来会跟我扭打在一起。我几次劝他去找心理医生,可是他坚持说自己没病。不知道有没有上门服务的心理医生,能和父亲多多沟通。
记者谢瑶菲采访报道:庄先生手攥着一张“处方”,跟记者倒起了苦水。父亲今年70岁了,固执、暴躁、有强迫症。稍有不顺心,就会跟家里的小辈大吵大闹。最严重的一次,甚至到厨房拿着菜刀要砍人。庄先生按照他父亲的病况,对照着网上的一份“量表”进行评估,认定父亲患有严重的抑郁症,还抄了不少中医“处方”。
由于治疗精神障碍的药物都是处方药,庄先生觉得父亲有必要到医院走一趟才能配到。无奈父亲一听要去看心理医生,就怒气冲天,进而演变成肢体冲突。“要一个人承认自己感冒了容易,要他承认自己精神有病,比杀了他还难。”经过几轮“斗智斗勇”,庄先生彻底败下阵来。
量表诊断抑郁症“不科学”
年轻人之间流行一种说法,“有病不去找大夫,但会谷歌和百度;生病从不去医院,不适就去逛药店”。庄先生认定他父亲有严重的抑郁症,也是来源于网络。不过却只是参考“共性”的资料,并没有专门针对他父亲的病情。
此外记者了解到,卫生部规定医疗机构和医生不能通过微博进行诊疗。如果网友遭遇“网络问诊”或者“微博看病”,建议大家谨慎对待,不能为了图省事省钱而耽误了正规诊治,最后得不偿失。
常州市心理卫生协会理事长朱坚告诉记者,专科医生在诊断抑郁症等心理障碍和精神疾病时,是严格遵循“国际诊断标准”和“国内诊断标准”,并不是单纯凭一份心理测试就下结论。
朱坚说,网上有些抑郁症量表,但一般是无法通过量表来诊断自己是否患有抑郁症的。精神科的量表分以下几类:
自评量表:根据自己的感觉来回答,但自我感受的个体差异很大。虽然量表的得分是死的,但个体差异很大,所以不可靠;
他评量表:通常是医生用来对患者的病情进行评估,使用这种量表并不单纯依靠患者的回答,还要结合医生自己的经验,根据国家和学术组织推荐的诊断标准来诊断。
朱坚表示,目前只有症状评估量表,没有诊断量表。所以通过量表为自己诊断是否患有抑郁症是不科学的。另外,专业的量表要经过信度和效度的测试,能够反映个体的真实情况而且适合医生使用。如果只是随便找几道心理测试题,或者简单地说符合几种情况就是抑郁症都是不科学的。
对抑郁症患者更需要宽容
近来,多有抑郁症患者在微博发泄,甚至直播自杀,而部分网友盲目地使用激将法,也是对患者的致命打击。
“你死都不怕还怕什么”,这句看来很“励志”的话,却会对抑郁症患者的内心产生激烈排斥,抑郁症患者对自杀也会感到很恐惧,也有自我认知,但这时痛苦已经超过对死亡的恐惧。但患者内心还是希望得到别人救助,施以援手。
朱坚认为,关爱并不是抑郁症患者最急需的,最紧要的是宽容。抑郁症患者和别的病人不一样,它的痛苦之处就是丧失抗争力,周围的人不理解这种痛苦,往往不愿和他们交朋友,一旦患者脱离社会,结果就是一条不归路。
抑郁症患者的价值观和正常人也不太一样,倾向于自我认知,性格固执,言语争辩,且有冒犯人的习惯,这些特点会让朋友产生反感,不愿与其交流。在现实生活中,朋友很难接受这些,患者也会慢慢被疏远。这就产生恶性循环,让人看不到希望。
劝服患者就医,其实并不难
“别抗拒有心理疾病的人。”这是朱坚对庄先生的一点建议,因为真正有心理疾病的人,最不能接受身边亲人对自己有一点点的怀疑,只要有人表现出“我怀疑你有病”、“你可能有些偏执了”,患者就会仇视这些“好心人”。这时候,提出任何有关“就医”、“吃药”的劝解就会被患者全盘否定。
专业的心理咨询师,会积极和患者“共情”,他们更多的会使用“我可以理解您”“我身边也有这样的人”“我有时也会这样”等等句子,与患者产生共鸣,取得他们的信任。
如果实在劝不动,也可以求助专业的心理援助师。专业工作人员会以朋友的姿态,与患者开始聊天,掌握患者的基本情况。病情不重的,通过基本的聊天就能有所缓解;病情严重的,援助师会试着劝服患者去医院接受专业的心理干预。
援助项目收费标准:弱势群体患者免费,一般患者按照援助师正常咨询费的一半收费。
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