心理咨询这些事儿 

  一、对于心理咨询的误解
       对于心理咨询，你是否有这样的疑问：“做心理咨询，是不是意味着自己心理有病，得找医生看病吃药？”
这是一个错误的认知！

     任何一个人，都有可能在某个阶段遭遇某些方面(如读书考学、婚恋情感、职业发展、人际关系、亲子教育、自我认知等)的不顺、挫折或打击，由此而产生相应的困惑、烦恼和痛苦。
种种负面情绪披着一件叫做“压力”的外套，张牙舞爪地攫夺你的身心健康，令你感到沮丧、厌倦、易怒、疲惫、不自由、失去活力和创造力，饮食与睡眠均受到影响，并且，好长一段时间都没有改善。

     那么，可能你需要找一位心理咨询师交流一下。如果，你的这些状况不影响正常的社会功能，主客观一致，知情意协调，人格也基本完善，请不要轻易说自己“心理有病”。因为我们每个人都有可能出现以上状况，这被称为“一般心理问题”。通常，咨询师在了解完情况并与你达成咨询协议后，会运用自己所学的理论与方法(家庭系统疗法、、精神分析疗法、认知行为疗法、人本主义疗法、格式塔疗法等)为你咨询。心理咨询师没有处方权，不可以开药。

     如果，一个人已出现诸如幻觉、错觉、妄想、哭笑无常、行为怪异、社会功能严重退化等症状，这可能是真正意义上的心理障碍或精神分裂，必须尽快去医院救治，否则很危险。心理医生或精神科大夫具有处方权，会辅以药物治疗。心理医生会依据《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》(简称CCMD-3)来诊断是一般心理问题、心理障碍还是精神疾病。 

       换一种更通俗易懂的方式来理解。
       感冒，可治可不治，视主观意愿、难受程度、病情发展而定；一般心理问题，亦然。
       感冒，来了会好，好了会再来，谁也无法保证自己终身免疫；一般心理问题，亦然。
       感冒，过于忽视，有可能导致肺炎、心肌炎等更严重的疾病；一般心理问题，亦然。
 

  二、心理咨询是怎么回事，它有怎样的步骤、内容和形式
      心理咨询就是咨询师协助来访者处理心理冲突、困惑和痛苦，让内心更和谐的工作。理解和尊重持有不同价值观的来访者，以专业素养和人文关怀陪伴其勘探内在的心理资源，悦纳真实的自我，发掘有潜力的自我，最终达到身心平衡与健康。

     第一次沟通，咨询师得详细了解来访者各方面的情况，看看双方是否适合建立咨访关系。双方将共同确立咨询目标是什么？咨询形式(网络语音、电话、面谈)？咨询时长与频率？付费方式？注意事项？很重要的一点，咨询师会遵循心理咨询师的职业操守，承诺为你的隐私保密。

     在之后的会谈中，交流会随着信任关系的增进而深入。咨询师不仅要剖析问题形成的原因，更要发掘对来访者有用的资源，并促进其对真实自我个性、需求、方向的进一步探索。

     心理咨询最重要的是尊重来访者的意愿，为来访者提供安全的环境去探索自我，而不是大家想象的咨询师告诉来访者哪里出了问题、该怎么办。就算有百分之百把握知道问题出在哪，也不能冒然指出，因为要考虑来访者当前的接受程度，咨询师会让来访者通过探索自己找到答案，这便是咨询的艺术。

三、心理咨询的理论与技术
    （1）精神分析疗法。精神分析性的咨询与治疗着重在寻找症状背后的无意识动机，使之意识化。即通过分析，使求助者自己意识到无意识中的症结所在，产生意识层次的领悟，使无意识的心理过程转化为意识的心理过程，了解症状的真实意义，使症状消失。

   （2）行为主义疗法。行为主义认为不良行为既然是经环境作用与强化作用而生，也可以经环境改善与消退作用而除。反之，良好行为亦可通过营造环境和强化作用（系统脱敏法、实景暴露法、满灌疗法、社交技能训练、自我管理、操作性条件反射）形成。

    （5）家庭系统疗法。家庭治疗是指几个家庭成员或所有家庭成员都参加的治疗。包括父母双方和孩子。治疗的目的改善家庭沟通，增强家庭中每个成员的自主性，对角色达成共识，减少冲突，减轻家庭成员的痛苦。咨询师了解家庭结构，即家庭成员之间相处方式的一套无法言传的规则，通过呈现和调整规则进行治疗。

    （6）格式塔疗法（完形疗法）。该疗法强调的是个体的当前知觉以及个体和环境之间的接触质量。其主要焦点在于帮助来访者认识到自己过去为适应环境而产生的行为如何对现在的生活机能造成了负面影响。来访者的知觉提高了，改变也会自然而然地发生。

   （8）女权主义疗法。该疗法将性别和权力视为治疗过程的核心，基本假设是：为了理解一个个体，我们就必须考虑其社会、文化以及政治背景。咨询师会进行适宜的自我暴露，会向来访者说明自己的价值观和信念并让来访者清晰地了解整个治疗过程，会建立平等协作的治疗关系，会努力赋权于来访者并促进社会的改变。

   （9）焦点解决短期疗法（SFBT）。后现代主义疗法的一种，该疗法注重的是现在和未来，而不像传统的疗法那样注重探讨过去。了解问题本身并不重要，关键在于寻找到正确的解决办法。SFBT是一种非病理化的疗法，强调的是来访者的能力而非其不足，强调的是其优势而非弱点。

   （10）叙事疗法。该疗法是受到广泛关注的后现代心理治疗方式，它摆脱了传统上将人看作为问题的治疗观念，透过“故事叙说”、“问题外化”“、“由薄到厚”等方法，使人变得更自主、更有动力。透过叙事心理治疗，让个体以新的、生机勃勃的语言描述自己的经历，不仅可以让当事人的心理得以成长，同时还可以让咨询师对自我的角色有重新的统整与反思。

  

  四、心理咨询的作用
    心理咨询能带给来访者什么？
    当你遭遇某些事情不知该怎么办时，其实答案就隐匿在你的心底，只是它的声音太微弱了，别的声音又太喧嚣，常常看不见也听不清，所以你倍感苦恼。如果那些纷繁复杂的感受会说话，可以静下来听一听，它究竟想告诉你什么……

    咨询师在心理疗法方面的专业训练，或许可以为你寻找答案提供一些线索，依循这些微妙而又清晰的线索，最终你会找到属于自己的答案——它可能是某种解决方案，也可能是对自身境遇更客观的解读。假如你有其他找寻内心答案的途径，宗教也好，哲学也好，只要对你有所助益，都可以使用。方法不拘，殊途同归。

   当咨询师和来访者建立起一种咨访关系，双方，并非强者与弱者，更不是老师和学生——
   来访者是自己生命故事的讲述者，咨询师是不带批判色彩的聆听者；

   来访者是奋力走出困境的探路者，咨询师是为你加油鼓气的陪伴者；
   来访者是精彩生活蓝图的绘制者，咨询师是充满喜悦赞叹的欣赏者。

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      常州市心理卫生协会30届心理咨询师培训，正在火热招生中，欢迎大家前来报名学习，助人助己。